戚的建议下，找了一位当地的中医改用中药治疗。 结果服用中药后，多尿多饮症状加重。且感到特别乏力。 前两天，患者出现胡言乱语，意识障碍，甚至就连丈夫都认不出来了。更出现了肢体瘫软，颤抖症状。把尿拉在身上的现象频繁发生。 现在必须隔一段时间就给她换个大号尿不湿。 丈夫情急之下带着妻子赶紧到馨香妇幼医院求诊。 周灿把这位女患者的全部病情了解完毕，这才意识到病情的复杂性。 “请问您的妻子是一年多以来，自从做过刮宫术就再也没来过月经吗？”周灿询问女子的丈夫。 女患者已经形同痴傻，根本没办法正常交流。 “是的！” 家属的眉头皱得很紧。 恰在此时，杨婵也自行走了过来，帮着一起诊断。 “杨婵，患者自从做过刮宫术后，一年多没来过例假，你认为病因最有可能是什么？” 周灿主动与她交流。 术业有专攻，对于妇产科的疾病，杨婵已经得了张碧华主任的不少真传。 尽管学习时间尚短，不足两年，但是在这一领域，她肯定要比周灿更擅长一些。 “你的怀疑呢？” 杨婵不答反问。 “患者的影像学检查结果为垂体柄有占位，所以我认为下丘脑或垂体病变的可能最大。” 周灿诊断这种疑难杂症，从来都是先寻找一个突破口，然后展开综合辨证与分析。 这种诊断技巧他百试不爽，行之有效。 “引起患者闭经的原因有很多，子宫、下丘脑、垂体、卵巢发生病变，都有可能引起闭经。她做过刮宫术，子宫也应该列为重点排查对象。” 杨婵听完周灿的诊断意见后，做了补充。 周灿的嘴角扬了扬，这个小妞是在故意树立班长权威呢！ 子宫病变的可能很小，她非要扯出来，无非就是告诉周灿，她这个班长仍是班长，懂得比他多一点点。 不过考虑到患者同时还有尿崩症状，子宫确实应该排查一下。 周灿拿着患者的检查资料再次细细查看，很快，他排除子宫病变的可能。 原因是，患者的垂体柄增粗，也有可能引起尿崩。 “蒋主任，请教一下，垂体柄增粗，是否有可能引起中枢性尿崩症？”周灿结合自己的神外手术经验，不由想起了一例类似病例。 那个患者正是垂体发生病变，引起中枢性尿崩。 “周医生的水平很高嘛，怪不得我们大内科的谭主任那么看重你呢！我也在朝着这个方向怀疑，既然你也提出来了，那我就觉得有必要给患者做禁水加压试验，复查鞍区mri。” 神内的蒋主任本来还有些拿捏不定。 听得周灿也同样怀疑垂体病变引起中枢性尿崩，他立刻打定主意，给患者做一下这方面的排查。 “几位专家，我老婆上次在省人民医院查过那个鞍区什么m，刚才那位杜博士也说这个鞍区什么m的检查结果能用。你们看，不查可以吗？” 家属一听又要做检查，而且还是做过的检查，不由露出苦瓜脸。 患者和家属最怕的就是各种检查。 这都是被许多医院的过度检查给害的。 甭管患者有病没病，先把该做的检查做一遍再说。 “我认为是非常有必要复查一次的。” 蒋主任严肃的说道。 家属皱着眉迟疑了二三十秒，最终答应道“那好吧，我就带着老婆再查一次。相信你们专家也不会为了挣我两个检查费故意多开检查。” 这话其实已经含有警告医生的意味在里面。 也能感受到，被杜冷湖弄过之后，家属已经变得很不好说话。 几个医生对视一眼，没有接话。 蒋主任则是给患者开了检查申请。 “快去吧！放心，我们这些医生今天就算加班也要想办法查你老婆的具体病因。不过有些测试和检查，以及用药的疗效，都需要一定的时间来观察，你们如果信任我们医生的话，需要做好住院治疗的准备。丑话说在前头，她这个病情极为复杂，让我们医生拍着胸脯说一定能治好，那不现实。我们只能向你保证，会全力以赴。” 张碧华主任这时也处理完手中的患者走了过来。 女医生的亲和力比男医生明显强很多。 特别是她这种上了年纪的女医生，与家属、病患有着丰富的沟通经验，能更好更快的取得家属与病患的信任。 “好的！谢谢张主任，谢谢你们！” 家属听了张主任的话，脸色好看多了。 甚至罕见的挤出一丝感激的笑容。 一位好医生，有的不仅仅是精湛的医术，更需要拥有与病患沟通的优秀能力。 目送着家属带着女患者去做检查后，张碧华拿起这位女患者的资料开始仔细研究。 这时，杜冷那边似乎又出问题了。 “你这博士是花钱买的吧？她的病因你查不出，我们这个病因也查不出来。没本事早说啊，害得我们浪费时间。” 肥胖女子的父亲冲着杜冷在吼。 杜冷则是一脸尴尬。 此刻，估计他的心中有着一万头草泥马在奔腾。一时装b一时爽，事后小心火葬场。 他装了一上午的b，赚足了眼球和崇拜。 现在倒霉事接踵而至。 三个诊断难度极高的病人，说实在的，他是一个都没底。 当时被众多的病患及家属围着，只图一时痛快，给他们开了检查。再加上对自己的实力过度高估，等到检查结果出来了，发现仍然摸不着头绪。 根本不知道病因在哪？ 如果是平时坐诊，倒也没什么大问题。 查不出病因的情况多了去。 特别是这种疑难杂症，查不出来再正常不过。 可是此时此刻，在公众场合坐诊，再加上前一个患者的病因没能查出来，家属与他大